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| 问卷说明 |
| 表 号：委托 003 表 |
| 制表机关：国家统计局 |
| 文 号：国统[2005]76号 |
| 有效期至：2006年12月 |
| 《中华人民共和国统计法》第二条规定：基层群众性自治组织和公民有义务如实提供国家统计局统计调查需要的情况。 |
| 《中华人民共和国统计法》第十五条规定：属于私人、家庭的单项调查资料，非经本人同意，不得泄露。 |
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| 2005年群众安全感调查问卷 |
| 个人和家庭情况 |
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| 问题与答案 |
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| 五、从您所在区、县的情况看，您如何评价下列几种现象： |
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| 六、您认为当地下列地区或场所治安秩序怎么样？ |
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| 七、您的住地是否有： |
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| 十一、您对下列机构的工作是否满意？ |
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